Jeftini lijekovi za mršavljenje iz Indije uskoro dostupni MILIONIMA ljudi

Lijekovi za mršavljenje mogli bi postati dostupniji milionima ljudi

Indija bi uskoro mogla postati znatno “mršavija” zemlja, barem u teoriji. U petak u toj zemlji ističe patent na semaglutid, molekulu koja stoji iza uspješnih lijekova za mršavljenje Wegovy i Ozempic danskog proizvođača lijekova Novo Nordisk, piše BBC.

To će domaćim farmaceutskim kompanijama omogućiti da počnu proizvoditi jeftinije kopije, odnosno generičke lijekove. Očekuje se talas konkurencije koji bi mogao značajno smanjiti cijene i učiniti terapiju dostupnijom u Indiji i šire.“ž

Analitičari očekuju da će se u roku od nekoliko mjeseci na tržištu pojaviti oko 50 brendiranih generičkih verzija semaglutida, što je uobičajen obrazac u veoma konkurentnoj indijskoj farmaceutskoj industriji. Indijska farmaceutska industrija, koja trenutno vrijedi oko 60 milijardi dolara, očekuje da će se do 2030. udvostručiti.

Injekcije postaju dostupnije

Veliki dio tog sektora temelji se upravo na generičkim lijekovima. Ono što je dosad bila skupa injekcija dostupna uglavnom imućnijim pacijentima uskoro bi mogla postati mnogo raširenija.

Ovi lijekovi izvorno su primjenjivani u dijabetičkoj terapiji, ali danas se smatraju revolucionarnim sredstvima za mršavljenje jer nude rezultate kakve prethodne terapije rijetko postižu. Semaglutid pripada grupi lijekova poznatih kao agonisti GLP-1 receptora, koji oponašaju hormon odgovoran za regulaciju apetita i nivo šećera u krvi.

Povećavanjem lučenja inzulina i usporavanjem pražnjenja želuca lijekovi uzrokuju da se ljudi brže osjećaju sitima i da taj osjećaj traje duže. Nekoliko indijskih proizvođača lijekova već se priprema za ulazak na tržište, a cijene bi pritom mogle naglo pasti.

Indija kao SVJETSKA MEDICINA

U Indiji već živi više od 77 miliona ljudi s dijabetesom tipa 2, a zemlja ima i jednu od najvećih populacija odraslih osoba s prekomjernom tjelesnom težinom. Urbani način života, prehrana bogata ugljikohidratima i sjedilačke navike pridonijeli su širenju oba problema.

Za liječnike bi jeftiniji GLP-1 lijekovi uskoro mogli postati snažan novi alat u liječenju tih stanja. Lijekovi za mršavljenje već se koriste i izvan endokrinoloških klinika. Kardiolozi ih primjenjuju kako bi pacijenti izgubili na težini prije zahvata poput angioplastike, ortopedski hirurzi kako bi smanjili opterećenje na zglobove prije operacija koljena, a pulmolozi u liječenju apneje u snu.

Muffazal Lakdawala, barijatrijski hirurg iz Mumbaija, smatra da bi ti lijekovi mogli znatno pomoći u liječenju velikog broja indijskih pacijenata koji pate od dijabetesa i pretilosti. Indija je najveći svjetski dobavljač generičkih lijekova. Njezin status “svjetske medicine” temelji se upravo na sposobnosti da skupe lijekove pretvori u pristupačne proizvode za masovno tržište.

Dostupnost generičkih lijekova

Najpoznatiji primjer dogodio se prije dvadesetak godina, kada su indijske kompanije pomogle dramatično sniziti cijene antiretrovirusnih lijekova za HIV, čime je liječenje postalo dostupno širom Afrike i drugih dijelova svijeta u razvoju.

Danas Indija izvozi lijekove u više od 200 zemalja, pokrivajući više od polovine potražnje za generičkim lijekovima u Africi, oko 40 posto generika koji se koriste u Sjedinjenim Američkim Državama te približno četvrtinu lijekova u Ujedinjenom Kraljevstvu.

“Potencijal izvoza indijskih generičkih lijekova za mršavljenje golem je”, kaže Namit Joshi, predsjednik Indijskog vijeća za posticanje izvoza farmaceutskih proizvoda.

Uprkos velikom interesu, ljekari upozoravaju na oprez. GLP-1 lijekovi vrlo su učinkoviti, ali nisu bez rizika. Nuspojave koje mogu izazvati su mučnina, povraćanje i probavne smetnje, dok rjeđe komplikacije uključuju žučne kamence ili pankreatitis.

Opasnosti brzog mršavljenja

Brzo mršavljenje bez dovoljnog unosa proteina ili bez vježbe takođe može dovesti do gubitka mišićne mase. Ljekari ističu da mnogi pacijenti pogrešno shvataju ulogu tih lijekova. Pod uticajem društvenih mreža i slavnih osoba očekuju dramatične rezultate u vrlo kratkom roku.

Rahul Baxi, dijabetolog iz Mumbaija, kaže da pacijenti često dolaze tražeći brzo rješenje.

“Ljudi dolaze s molbom da izgube deset kilograma u tri mjeseca”, kaže Baxi. Brzo mršavljenje može imati i negativne posljedice. Ako se dogodi prebrzo, pacijenti mogu izgubiti masno tkivo s lica, vrata, ruku i bedara, zbog čega izgledaju iscrpljeno.

“Postupno mršavljenje, sporije povećavanje doze te fokus na unos proteina, vježbanje i trening snage ključni su za zdraviji ishod”, kaže Baxi.

Još jedan problem je to što se izgubljena težina često vraća nakon prestanka uzimanja lijeka. Apetit se može snažno vratiti jer se tijelo opire gubitku masnog tkiva. “Ako prestanete uzimati lijek, apetit se vraća vrlo snažno”, kaže Baxi.

Visoke doze bez regulacije

Postoje i zabrinutosti zbog moguće zloupotrebe, naročito ako cijene padnu. Ljekari navode da pacijenti ponekad dobijaju visoke doze od trenera u teretanama, kozmetičkih klinika ili nutricionista koji za to nemaju ovlašćenja, a problem su i online apoteke. Kozmetički saloni već oglašavaju brze programe mršavljenja za vjenčanja ili društvene događaje.

Takva bi se praksa mogla proširiti kada jeftiniji generički lijekovi postanu dostupniji. “Veća dostupnost jeftinih lijekova znači i veći rizik od zloupotrebe”, kaže Bhaumik Kamdar, pulmolog iz Mumbaija.

Vlada takođe pokušava smiriti pretjerani entuzijazam. Indijski regulator za lijekove prošlog je tjedna upozorio farmaceutske kompanije da ne smiju izravno oglašavati lijekove za mršavljenje na recept, uključujući GLP-1 terapije.

Dostupnost milionima ljudi

Za regulatore i ljekare sljedeći mjeseci biće test može li Indija uskladiti dostupnost lijekova s učinkovitom kontrolom. Baxi kaže da pacijentima najprije preporučuje promjene životnog stila i prehrane prije nego što propiše lijekove za mršavljenje.

Čak i tada, pacijenti najprije prelaze na prehranu bogatu proteinima uz pomoć nutricionista. Trenutni dokazi upućuju na to da bi se lijekovi mogli uzimati dugoročno. No mnogi pacijenti dolaze tražeći brzo rješenje nakon što su vidjeli sadržaj na društvenim mrežama, što stvara pritisak na ljekare.

Uprkos tome, potencijalne koristi mogle bi biti velike. Lijek koji je nekada koštao desetke hiljada rupija mjesečno mogao bi postati dostupan milionima ljudi, a možda i pacijentima daleko izvan Indije.